THYROÏDE

La Thyroïde est une glande située à la base du cou. Elle a pour fonction de régulier le métabolisme du corps. C’est-à-dire la température corporelle, la fréquence cardiaque, les muscles, le poids, la croissance, la fertilité, le digestion, l’humeur…

Elle est essentielle à l’organisme, et fonctionne avec l’iode pour produire les hormones T3 et T4. Elle produit également de la calcitonine qui est une hormone qui participe au maintien de la masse osseuse et au métabolisme du calcium.

La production d’hormone est modulée par des hormones hypothamique et hypophysaire en particulier la TSH (Hormone qui Stimule la Thyroïde).

Plusieurs maladies pour la thyroïde :

Un goitre : grosse thyroïde, Avec ou sans Nodule, avec ou sans anomalie des hormones.

Une hyperthyroïdie : trop d’hormones, accélération du métabolisme :

Perte de poids, diarrhée, nausée, nervosité, trouble du sommeil, trop chaud…

Elle peut être liée à :

> Un nodule qui produit à lui seul trop d’hormone

> A une thyroïdite : inflammation avec décharge d’hormones

> A une maladie de Basedow

Une hypothyroïdie : pas assez d’hormone, ralentissement du métabolisme :

Prise de poids, constipation, fatigue, trop froid…

Ces maladies se rencontrent souvent dans les familles, après un gros stress, après certains médicaments qui contiennent de l’iode, ou la prise de plantes, ou homéopathie.

Elles sont en générales bénignes, se traitent le plus souvent avec des médicaments, mais peuvent parfois nécessiter la chirurgie, ou d’autres traitements plus particuliers.

Les examens complémentaires que l’on demande lorsque l’on soupçonne une maladie de thyroïde sont :

Une prise de sang
Une échographie de la thyroïde
Parfois une ponction du ou des nodules avec analyse
Rarement une scintigraphie qui a une indication bien spécifique

Cas particulier :

Grossesse et thyroïde

Cancer de la thyroïde

MALADIE Le ralentissement de cette Accélération :

glande : Hypothyroïdie Hyperthyroïdie

OS Accélération de croissance Grande taille

POIDS Prise de poids Perte de poids

TEMPERATURE Froid Chaud

Ralentissement de la Accélération de la

COEUR fréquence cardiaque fréquence cardiaque

(palpitation)

MUSCLE Crampes Fatigue musculaire

perte de la force

PEAU Sèche Sueur

CERVEAU Dépression Nervosité trouble

PSYCHISME trouble mémoire du sommeil

DIGESTION Constipation Diarrhée

Vous avez des problèmes de Thyroïde : Hypothyroïdie
Hyperthyroïdie
Goitre
Nodule
Antécédent thyroïde

Vous avez besoin d'un suivi pour :

Antécédent familiaux de thyroïde

Grossesse et thyroïde

hypo

QU'EST CE QUE L'HYPOTHYROIDIE ?

L'hypothyroïdie est la conséquence d'une production d'hormones insuffisante par la glande thyroïde, cet organe en forme de papillon situé à la base du cou, sous la pomme d'Adam. Les personnes les plus atteintes par cette affection sont les femmes après 50 ans.

L'influence de la glande thyroïde sur l'organisme est majeure : son rôle est de réguler le métabolisme de base des cellules de notre corps. Elle contrôle la dépense énergétique, le poids, le rythme cardiaque, l’énergie musculaire, l’humeur, la concentration, la température du corps, la digestion, etc. Elle détermine ainsi l’intensité de l’énergie faisant fonctionner nos cellules et organes. Chez les personnes présentant une hypothyroïdie, cette énergie fonctionne au ralenti.

Au repos, l’organisme consomme de l’énergie pour maintenir en activité ses fonctions vitales : circulation sanguine, fonctionnement du cerveau, respiration, digestion, maintien de la température du corps. C’est ce qu’on appelle le métabolisme de base, qui est en partie contrôlé par les hormones thyroïdiennes. La quantité d’énergie dépensée varie d’un individu à l’autre selon la taille, le poids, l’âge, le sexe et l’activité de la glande thyroïde.

QU'EST CE QUE L'HYPERTHYROIDIE ?

L’hyperthyroïdie désigne une production anormalement élevée d’hormones par la glande thyroïde, cet organe en forme de papillon situé à la base du cou, sous la pomme d'Adam. Il ne s’agit pas d’une enflure de la thyroïde, comme on le croit parfois.

La maladie se déclare habituellement chez des adultes âgés de 20 à 40 ans. Cela dit, elle peut survenir à n’importe quel âge, et on la voit aussi chez les enfants et les personnes âgées. Elle est moins fréquente que l’hypothyroïdie.

L'influence de la glande thyroïde sur l'organisme est majeure : son rôle principal est de réguler le métabolisme des cellules de notre corps. Elle détermine donc la vitesse du « moteur » de nos cellules et organes et le rythme auquel seront utilisés les « carburants » : lipides (gras), protéines et hydrates de carbone (sucres). Chez les personnes en hyperthyroïdie, le moteur fonctionne en accéléré. Elles peuvent se sentir nerveuses, avoir des selles fréquentes, trembler et perdre du poids, par exemple.

hyper

goitre

QU'EST CE QU'UN GOITRE ?

Le terme de goitre désigne une augmentation de volume de la glande thyroïde. Il est fréquent, en particulier chez les femmes.
Le goitre n'est pas en lui-même une maladie. Il peut être présent dans des maladies très diverses.

Le goitre peut poser des problèmes par son volume mais surtout par son association à une anomalie du fonctionnement de la glande thyroïde : insuffisance thyroïdienne (hypothyroïdie) ou hyperactivité thyroïdienne (hyperthyroïdie), ou par sa cause, cancer thyroïdien par exemple. Le cancer de la thyroïde se manifeste cependant rarement par un goitre.

Le goitre est une augmentation de volume de la glande thyroïde, glande située à la base du cou et constituée de deux lobes reliés entre eux par un isthme. A l'état normal, la thyroïde pèse de 20 à 30 grammes.

La thyroïde fabrique les hormones thyroïdiennes, indispensables au bon fonctionnement de l'organisme.

Sous l'influence de divers facteurs, elle peut augmenter de volume et former un goitre :

soit de façon homogène : l'augmentation de volume est alors régulière et concerne un seul ou les deux lobes.
soit de façon ou hétérogène : seules une ou plusieurs zones de la thyroïde sont plus volumineuses, constituant un ou plusieurs nodules, d'où le terme de goitre nodulaire ou multi-nodulaire (cf la fiche nodules thyroïdiens).

QU'EST CE QU'UN NODULE THYROIDIEN ?

La thyroïde, glande située sous la pomme d'Adam à la base du cou, à l'avant de la trachée, synthétise les hormones thyroïdiennes, T3 et T4, essentielles à la régulation des fonctions les plus importantes de l'organisme :

régulation du rythme cardiaque,
régulation de la température du corps,
régulation du tube digestif,
régulation du système nerveux,
régulation de l'appareil génital.

Les hormones produites sont synthétisées à partir de l'iode provenant de l'alimentation. 5 à 20 % de la population possède un nodule thyroïdien mesurant plus de 1 cm et pouvant être observée au cours d'une palpation. Ils sont environ 4 fois plus fréquents chez les femmes. Le nodule est une petite masse située sur la thyroïde alors qu'un goitre concerne toute la glande thyroïde qui est dans ce cas augmentée de volume.

nodule

THYROIDE ET GROSSESSE

Il est recommandé de contrôler le bilan thyroïdien si possible avant la mise en route de la grossesse, et certainement au cours du premier trimestre si :

Il existe dans la famille des maladies de la thyroïde
Patiente suivie et ou traitée pour un problème thyroïde (goitre, nodule, traitement)
Maladie auto immune connue
2 fausses couches spontanées

Le taux de TSH doit être < 2.5, au mieux autour de 1.5.

Les besoins en iode sont augmentés durant la grossesse, il faut souvent supplémenter

Un bilan tous les mois doit être effectué en cas de traitement.

Il peut s’agir d’une hyperthyroïdie ou d’une hypothyroïdie.

Elles peuvent être lourdes de conséquences, à la fois chez le fœtus que pour la maman, au moment de l’accouchement.

La prise en charge est pluridisciplinaire.

Un diagnostic précoce (premier trimestre), permet d’éviter les complications.

Une maladie thyroïdienne durant la grossesse ne contre indique pas l’allaitement.

Grossesse

CANCER DE LA THYROIDE

Les nodules thyroïdiens sont le plus souvent bénins. Mais peuvent être un cancer. Ils sont le plus souvent découvert par la palpation du cou.

Certains critères cliniques peuvent orienter.

Ils sont le plus souvent indolore, mais en fonction du volume, peuvent entrainer des modifications de la voix, ou une gêne pour avaler.

Certains examens sanguins peuvent être utile au diagnostic, mais le plus souvent il faut faire une ponction sous échographie.

La découverte d’un cancer de la thyroïde est le plus souvent fortuite au moment de la chirurgie.

Le pronostic est souvent excellent après la chirurgie. Une surveillance régulière est nécessaire.

Cane